お野菜まるっとプログラム　お申込

by 田中 由美子

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お子さんについて以下の①～⑥に記入をお願いします。

①お子さんのお名前　（よみがな）*

②お子さんの性別・参加時月齢（〇歳〇か月）*

③土は触ったことがありますか？*

④虫は触れますか？*

⑤野菜の好き嫌いはありますか？もし、あれば具体的に教えてください*

⑥お申込のきっかけは何ですか*

ご質問等があればどうぞ

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